Как организовать дмс в медицинской организации

Если Вам необходима помощь справочно-правового характера (у Вас сложный случай, и Вы не знаете как оформить документы, в МФЦ необоснованно требуют дополнительные бумаги и справки или вовсе отказывают), то мы предлагаем бесплатную юридическую консультацию:

  • Для жителей Москвы и МО - +7 (499) 110-86-37
  • Санкт-Петербург и Лен. область - +7 (812) 426-14-07 Доб. 366

Пожалуйста, внимательно ознакомьтесь с условиями оказания услуг по вашему договору страхования и обратите особое внимание на исключения из программы. Не оплачиваются услуги, которые не входят в вашу программу страхования, не назначены врачом, оказаны в медицинских и иных учреждениях, не предусмотренных договором страхования, кроме случаев, когда это согласовано страховой компанией. Своевременно сообщайте в страховую компанию об изменении вашего адреса, телефона или личных данных. Размер шрифта А А А. Изображения Скрыть.

Хорошее оформление полиса и наличие памятки застрахованного.

Важной составляющей социального пакета работника традиционно является добровольное медицинское страхование. Коллективный договор ДМС может быть заключен с любой компанией вне зависимости от профиля деятельности и количества сотрудников от нескольких человек до десятков тысяч работников в огромных холдинговых структурах.

Медицинское страхование

Корпоративное добровольное медицинское страхование, распространенное за рубежом, приобретает все большую популярность в России. Очевидно, что корпоративное ДМС — это действенный инструмент удержания ценных сотрудников. Для бизнеса стабильность коллектива является одной из составляющих успеха, и борьба за лучшие квалифицированные кадры не прекращается и в период кризиса.

Пожалуй, именно сейчас внедрение страховых пакетов будет по достоинству оценено сотрудниками. С чего надо начать и на что обратить внимание в первую очередь?

Ведь от того, насколько персонал будет удовлетворен результатами ДМС, зависит существование программы в будущем. Стоимость страхования одного сотрудника при корпоративном ДМС с учетом скидок может варьироваться от до рублей в год. Для оценки рынка страховых услуг проведите мониторинг предложений наиболее известных компаний в этой сфере. Сведения об их успешности и надежности можно найти в регулярно публикуемых рейтинговых исследованиях и отчетах Федеральной службы страхового надзора.

Страховые компании предоставляют скидки при численности застрахованных свыше 50, , и более человек. Если штат вашей организации не дотягивает до обозначенных границ, то можно предусмотреть в локальном акте возможность страхования близких родственников на условиях частичной или полной оплаты сотрудниками по корпоративным ценам.

Такое предложение выгодно и для компании, и для ее сотрудников. Можно предложить всем сотрудникам одинаковые медицинские программы, включающие основной перечень услуг, демонстрируя таким образом демократичность по отношению к каждому из них, а можно выбрать пакеты ДМС в зависимости от статуса и должности работников.

В таком случае они будут ценить свое положение в компании и стремиться к карьерному росту. Впрочем, можно позволить сотрудникам выбрать программу и лечебное учреждение на их усмотрение. Если стоимость индивидуального пакета будет выходить за рамки бюджета, следует предварительно обсудить с сотрудником вопрос о возмещении части оплаты страхового полиса и, во избежание недоразумений в дальнейшем, сразу же подписать соглашение об этом. На страховом рынке работают более сотни компаний. Обратите внимание на то, насколько давно организация занимается ДМС, сколько лечебных учреждений и какого уровня она может предложить.

Некоторые страховые компании имеют свои поликлиники, где обслуживание значительно дешевле. Проверьте работу диспетчерского пульта — можно ли дозвониться по указанным телефонам? Диспетчерский пункт должен работать круглосуточно.

Выясните, каким образом будет организовано обслуживание. Помимо персонального менеджера по договору крупные страховщики предоставляют услуги административного куратора для оперативного прикрепления новых или исключения уволенных сотрудников, а также врача-куратора, который решает специальные медицинские вопросы.

Последний поможет разобраться в том случае, если конкретная услуга описана в договоре недостаточно точно. Успешная совместная работа в дальнейшем будет зависеть от чуткого отношения сотрудников страховой компании к просьбам и пожеланиям работодателя, возникающим в процессе обслуживания, их оперативного реагирования и профессионального подхода. Поэтому стоит предварительно познакомиться с теми ее сотрудниками, с которыми в дальнейшем вам придется взаимодействовать.

Внимательно изучите программу страхования, ее условия. Лимит ответственности — страховая сумма, в пределах которой страховщик обязуется оплачивать стоимость медицинских услуг, обычно колеблется от 1 до 4 млн рублей на одного человека в год. Размер лимита ответственности влияет на стоимость страхования. Предварительно определите, в каком примерно объеме медицинские услуги могут быть реализованы в течении года и стоит ли здесь переплачивать.

Возрастные коэффициенты в различных страховых компаниях могут варьироваться от 1,3 до 3. Может отличаться и возраст, с которого они начинают применяться: в одних компаниях он составляет 55 лет, а в других — Эта граница может быть значимой, если в вашей организации работают сотрудники старше 55—60 лет, — программа страхования обойдется дороже.

Внимательно изучите перечень специалистов и медицинских исследований, процедур, входящих в программу страхования. Обязательно поинтересуйтесь, какие заболевания и медицинские услуги не включены в пакет, и узнайте об ограничениях на услуги, входящих в перечень предоставляемых по ДМС количество сеансов массажа и других процедур.

Как правило, исключаются из программы страхования услуги по лечению врожденных или хронических заболеваний, требующих регулярной или дорогостоящей терапии, а также неизлечимой патологии и затратные медицинские исследования. Однако в программе VIP можно предусмотреть дополнительный перечень медицинских мероприятий. Стоит заметить, что стоматологическая программа в отдельных клиниках может не включать в себя снятие зубного камня и лечение заболеваний пародонта. Если Вы решили застраховать ваших сотрудников по программе плановой и экстренной стационарной помощи, то учтите: она, как правило, включает вызов скорой помощи.

Это избавит Вас от лишних расходов. Вам не придется использовать программу вызова скорой помощи. Страхование путешественников, выезжающих за рубеж, по странам СНГ и по территории РФ целесообразно при условии частых служебных командировок. В случае загранкомандировок страховка необходима для оформления визы. Однако, рассматривая предложения разных страховых компаний по одним лечебным учреждениям и схожим программам, можно заметить значительную разницу в цене.

Причиной может являться договоренность страховщика и лечебного учреждения об эксклюзивных низких тарифах и скидках в связи с предоставлением компанией большого количества застрахованных. Именно от лечебного учреждения зависит качество предоставляемых медицинских услуг, а значит, и удовлетворенность сотрудников программой ДМС.

Существует три уровня таких организаций. Выбирая лечебные учреждения, не пренебрегайте советами представителей страховой компании. Многолетний опыт позволяет им собрать достаточно отзывов о работе клиник. Попросите страховщика организовать для вас посещение лечебного учреждения.

А на HR-ресурсах в Интернете можно получить информацию от менеджеров по персоналу, уже имеющих опыт сотрудничества со страховыми компаниями. Достаточно большое количество лечебных учреждений позволяют организовать обслуживание по ДМС несколькими способами.

Можно прикрепить всех сотрудников к одной клинике, удовлетворяющей запросам работодателя и находящейся неподалеку от офиса. Есть и другой вариант: предложить работникам несколько лечебных учреждений, чтобы каждый выбрал из списка то, которое расположено ближе к дому.

В этом случае страховая компания обычно предусматривает обслуживание сетью медицинских организаций по единой цене. Иногда это может быть выгодно, но следует поинтересоваться стоимостью терапии в тех же клиниках по отдельности. Обычно сетевые тарифы устанавливаются по уровню цен в самом дорогом лечебном учреждении. Так что обслуживание в клинике вне сети обойдется дешевле. Однако если вы позволите всем сотрудникам выбирать лечебные учреждения и программы страхования, то организация и сопровождение корпоративного ДМС будут значительно более трудоемкими для службы HR.

При заключении договора обратите внимание на объем получения медицинских услуг, ограничения и исключения. В дальнейшем взаимодействие со страховой компанией будет согласовываться с ним, и при получении услуг в не регламентированных договором случаях могут возникать сложности. При откреплении застрахованных лиц в период его действия возврат неиспользованной части страховой премии может быть неполным либо вообще не производится.

Эти условия нужно обсудить заранее. Для оформления полисов страхования потребуется передать в страховую компанию персональные данные сотрудников. Для этого необходимо предварительно заручиться согласием каждого из них приложение 1 , так как в соответствии с гл. Если единовременная оплата услуг по договору будет для компании обременительной, страховщики обычно идут навстречу и позволяют разбить платеж на две-четыре части.

Отрадно отметить, что страховые взносы по ДМС принимаются в уменьшение налогооблагаемой базы по налогу на прибыль в соответствии с п.

Весь объем работ по подготовке корпоративного ДМС — от мониторинга страховых компаний до заключения договора — достаточно велик, и, занимаясь этим впервые, вы можете потратить от трех месяцев до полугода. По истечении периода страхования проведите анкетирование коллектива приложение 2 , чтобы определить уровень удовлетворенности работой лечебных учреждений и услугами страховой компании.

Замечания помогут вам внести необходимые корректировки при заключении следующего договора, а также усовершенствовать взаимодействие со страховщиком. Вход Регистрация Забыли пароль? Главное меню. Вы здесь. Опубликовано пользователем DM2. Новые темы форума. Зайти на форум Задать вопрос. Добавить на сайт. Возможность добавления публикаций имеют только авторизованные зарегистрированные пользователи. Зарегистрироваться Войти. Выберите рассылки, на которые вы хотите или не хотите быть подписанным.

Новости HR-Portal. Рассылка HR-Portal Недельный дайджест. Подписка на обновления.

Добровольное медицинское страхование

Дана характеристика инновационному методу работы — врач офиса. Доказана эффективность предложенной модели организации медицинской помощи на примере одного из подразделений Клиник — специализированного консультативно-диагностического центра. Кадыров Ф. Платные услуги в здравоохранении. Кальдин К.

Как организовать дмс в медицинской организации

Мы все боимся болеть. Ведь это всегда потеря времени, очереди в поликлиниках, постоянное беспокойство за неправильный диагноз или некачественное лечение. Хотите всегда получать только качественную медицинскую помощь в ведущих клиниках страны? Мы даем вам такую возможность и предлагаем ряд программ медицинского страхования, из которых вы можете выбрать ту, которая идеально подходит именно вам. Программы обслуживания в лечебных учреждениях по полису ДМС отличаются по стоимости в зависимости от уровня лечебных учреждений и видов медицинской помощи, включенных в программу страхования. По вашему желанию страховая программа может включать любой набор из блоков обслуживания в поликлинике, стоматологической помощи и госпитализации. Программы скорой и неотложной медицинской помощи, а также госпитализации, продаются дополнительно к программе амбулаторно-поликлинического обслуживания.

Учет расходов на ДМС в «1С:Бухгалтерии 8»

Корпоративное добровольное медицинское страхование, распространенное за рубежом, приобретает все большую популярность в России. Очевидно, что корпоративное ДМС — это действенный инструмент удержания ценных сотрудников. Для бизнеса стабильность коллектива является одной из составляющих успеха, и борьба за лучшие квалифицированные кадры не прекращается и в период кризиса. Пожалуй, именно сейчас внедрение страховых пакетов будет по достоинству оценено сотрудниками. С чего надо начать и на что обратить внимание в первую очередь? Ведь от того, насколько персонал будет удовлетворен результатами ДМС, зависит существование программы в будущем. Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

ПОСМОТРИТЕ ВИДЕО ПО ТЕМЕ: Внутренний контроль медицинской деятельности будет по новым правилам

Подробно о ДМС

В соответствии со Статьей 41 Конституции Российской Федерации РФ каждый гражданин имеет право на получение у государственных и муниципальных учреждений бесплатной медицинской помощи и охрану здоровья:. В рамках базовой программы обязательного медицинского страхования оказываются первичная медико-санитарная помощь, включая профилактическую помощь, скорая медицинская помощь за исключением специализированной санитарно-авиационной скорой медицинской помощи. Субъектами РФ гарантируется также дополнительный объём бесплатной медицинской помощи. Кроме того, жителям РФ предоставляются за счёт средств бюджета России следующие виды медицинской помощи:.

Добровольное медицинское страхование является разновидностью личного страхования ст.

Корпоративное добровольное медицинское страхование, распространенное за рубежом, приобретает все большую популярность в России. Очевидно, что корпоративное ДМС — это действенный инструмент удержания ценных сотрудников.

ДМС для сотрудников

Проверка бланка полиса ДМС трудовых мигрантов Электронный Полис выезжающих за рубеж Добровольное медицинское страхование Страхование от несчастных случаев Страхование выезжающих за рубеж. Добровольное медицинское страхование. Полис Добровольного медицинского страхования актуален всегда! Медицинские программы: Амбулаторные Стационарные Стоматологические Помощь на дому — специализированная: детская и взрослая Скорая и неотложная медицинская помощь — до 50 км от МКАД, специализированная: реанимационная, кардиологическая, акушерская, детская и др. Геронтологические программы: для Застрахованных от 55 до 90 лет.

Добровольное медицинское страхование (ДМС)

.

Как организовать корпоративное добровольное медицинское страхование

.

.

.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Комментариев: 0
  1. Пока нет комментариев...

Добавить комментарий

Отправляя комментарий, вы даете согласие на сбор и обработку персональных данных